מזל טוב! תינוק חדש הגיע הביתה ומצופה מכם לתפקד ביעילות, להתאהב בתינוק באופן מידי ולחוות הנאה מלאה ובלתי מסויגת מהאימהות. בפועל במקרים רבים ההתנהלות היומיומית החדשה והתובענית מתנגשת במיתוס האימהות הוורוד שהבטיחו לנו. הפער בין מה שהאם חווה לבין הציפיות שלה מעצמה ושל הסביבה ממנה מקשה עליה לקבל את עצמה ואת רגשותיה המורכבים.
כל מי שהופכת לאם רוצה להיות בטוחה שהיא אכן מטפלת היטב בתינוק, וכי הקשר בינה ובין התינוק מתפתח בצורה טובה. אבל בניגוד לציפייה החברתית שאימהות תתאהבנה ותתקשרנה מידית לתינוקן, ותרגשנה רק רגשות של רוך, אהבה וסיפוק, המציאות מורכבת מאד ולעתים שונה לחלוטין.
במציאות, אימהות חוות גם רגשות שליליים טבעיים כמו חוסר אונים, חרדה, קושי לטפל בתינוק, עייפות, קושי להתרכז, עצבות, כעס, ירידה בחשק המיני.
בהסתגלות לאימהות יש עליות ומורדות
ההסתגלות לחיים עם תינוק ולשינויים הרבים שקורים לשניכם, מעוררים אצל מרבית ההורים דאגות שונות, תסכול, דריכות ודכדוך. זהו תהליך טבעי לגמרי של עליות ומורדות.
בקרב הורים לא מעטים, ההסתגלות למצב החדש היא קשה, ממושכת ומורכבת יותר. גורמים לכך קשיי האם בהתאוששות מהלידה, עייפות ורגישותה לשינויים ההורמונליים בעקבות הלידה. אלה תורמים לירידה במצב הרוח. בנוסף, האם, וגם האב, חווים חששות בגידול התינוק, חששות שאינם מרפים. מצב זה פוגע בחיי היומיום ואף משפיע על הקשר של האם עם תינוקה ועם בן זוגה. המתח בין ההורים בוודאי שלא מועיל ומקשה על ההסתגלות של האם הטריה לאימהות.
כיום ידוע שכ-15% מהאימהות ומהאבות סובלים מקשיים נפשיים משמעותיים אחרי הלידה, שמתבטאים בעיקר בחרדה ובדיכאון אחר לידה.
כיום יש המתייחסים למונח דיכאון אחרי לידה כמונח גג להפרעות ולקשיים הנפשיים שמתעוררים אחרי לידה, אף שהוא מייצג גם הפרעה נפשית ייחודית.
70-80% מהיולדות חוות בימים הראשונים שלאחר הלידה מצב רגשי תנודתי, הורמונאלי שזכה לשם "דכדוך אמהי" ("בייבי בלוז").
הדכדוך האימהי מתאפיין בפרצי בכי בלתי נשלט, רגישות יתר וקשיי שינה שחולפים עם תמיכה משפחתית טובה כעבור מספר ימים. במצבים אלה אין צורך בטיפול פסיכולוגי.
תופעה אחרת, נדירה יותר, נקראת "פסיכוזה אחרי לידה" שמתעוררת אצל אחת או שתים מתוך אלף יולדות. מצב זה מאופיין בנתק מהמציאות, הלוצינציות ודלוזיות (מראות ומחשבות שווא), דיכאון עמוק ופעלתנות מרובה עם תסמינים מאניים. אם יש לכם חשש שהאם סובלת מכך, פנו בדחיפות לפסיכיאטר.
דכאון אחרי לידה אופייני לאחת מכל 8 יולדות
דיכאון לאחר לידה שונה מדכדוך אימהי ומפסיכוזה אחרי לידה. מאפיין אותו מצב רוח של דיכאון מתמשך.
הוא יכול להתפרץ בשלושת החודשים לאחר הלידה בדרגה קלה, מתונה או קשה, ולפעמים הוא מתפתח בהמשך השנה הראשונה לחיי התינוק. במצבים אלה חשוב שהאם, גם האב יפנו לקבלת טיפול פסיכולוגי.
התסמינים של דיכאון אחרי לידה
אלה התסמינים העיקריים של דיכאון אחרי לידה:
- מצב רוח מדוכא וחוסר אנרגיה לפעול, כולל טיפול יומיומי בתינוק.
- אובדן הנאה מפעילויות יומיומיות כולל מהקשר עם התינוק ומקשרים חברתיים.
- שינויים ניכרים בתיאבון או במשקל
- בעיות שינה
- חרדה עוצמתית
- תחושות של חוסר ערך ואשמה
- קשיי ריכוז
- מחשבות תוקפניות
- מחשבות אובדניות
- תסמינים גופניים שונים שלא איפיינו את האשה בעבר – כאבי ראש, עצבנות ופחדים.
הגורמים לדיכאון לאחר לידה
מחקרים מראים שאין גורם אחד לדיכאון אחרי לידה אלא שמדובר בשילוב של מספר גורמים:
- גורמים ביולוגיים רפואיים כמו רגישות לתנודות הורמונליות, או הפרעות דיכאון או חרדה בעבר.
- גורמים חברתיים כמו מיעוט תמיכה חברתית, סטרס ביחסי הזוג, היעדר בן זוג, ומציאות מלחיצה (חברתית, כלכלית).
- גורמים פסיכולוגיים אישיותיים כמו קפדנות יתר, הערכה עצמית נמוכה, היסטוריה בעייתית ביחסים עם ההורים.
הפרעות חרדה לאחר לידה
הפרעה פחות מוכרת מדיכאון אחרי לידה אף שנפוצה במידה דומה היא הפרעת חרדה לאחר לידה.
הפרעות החרדה הנפוצות לאחר לידה הן: הפרעת חרדה כללית, התקף חרדה (פאניקה), הפרעת חרדה טורדנית כפייתית, הפרעת סטרס פוסט-טראומטית.
אם סבלת מהפרעות אלה בעבר, התופעות והביטויים עלולים אף להתגבר במהלך ההריון ולאחר הלידה.
התסמינים של הפרעת חרדה לאחר לידה
- פחד או דאגה קיצוניים ומתמשכים וחשש מלאבד שליטה
- תסמינים פיזיים כמו כאב בחזה, קוצר נשימה, דפיקות לב מואצות, סחרחורת, גלי חום, בחילה, עקצוץ
- תסמינים התנהגותיים כמו חוסר מנוחה, עצבנות, אי יכולת להירגע
- הפרעת שינה המתבטאת בקשיי הירדמות ו/או שינה לא רגועה
- חרדה סביב הטיפול בתינוק, שעלולה להתבטא במחשבות טורדניות ומפחידות ו/או בהתנהגות טורדנית וטקסית
- הימנעות ממצבים מעוררי חרדה כמו, להיות לבד עם התינוק, לצאת עם התינוק מהבית.
משבר בזוגיות אחרי לידה
המעבר לחיים עם תינוק הוא משמעותי ביותר ומחייב גמישות, יכולת לבצע שינויים בתפיסת העולם ומסוגלות להפגין ולהכיל רגשות חדשים ושונים, זה כלפי זו, ולהפך. לא רק בגלל התינוק שהצטרף למשפחה, אלא בעיקר משום ריבוי התפקידים והמיומנויות החדשות שנדרשות מכם כהורים צעירים, והשינוי המהותי ביחסים הזוגיים.
לכן לא פלא שכשליש מהזוגות הצעירים מדווחים על קשיים במעבר להורות ובהתמודדות עם דילמות חדשות ולא מוכרות. במקרים רבים הקושי מתפתח על רקע הבדלים, או אפילו סתירות, בצרכים שמבטאים בני הזוג. למשל, לגבי חלוקת האחריות לטיפול בתינוק והשפעתה הנלווית על פיתוח הקריירות של בני הזוג. כך גם לגבי הצורך בקרבה, אינטימיות ויחסי מין.
קשיים בהתפתחות קשר הורה-תינוק
הקשר המתפתח בין האם או האב עם התינוק מוכר כ- בונדינג. לעומתו, אך מושפע ממנו הוא הקשר המתפתח בין התינוק לאם או לאב, והוא מתואר במונח התקשרות. ישנו מיתוס האומר כי התאהבות האם בתינוק היא מיידית וקורית בחלון ההזדמנויות של השעות הראשונות שלאחר הלידה. אף שברור שהתנהגויות שונות אחרי הלידה יכולות לסייע להתפתחות ההתאהבות בתינוק, הרי שזו אינה הדרך היחידה או שזהו זמן קריטי להתפתחות הקשר. מה שכן, הקשר בין האם לתינוקה מתפתח תוך כדי הטיפול בו, התחושה שלה שהיא לומדת להכיר אותו והוא אותה. יש מצבים בהם האם מתקשה ליצור קשר מספק עם התינוק, עדיין לא חשה שהיא מאוהבת בו, אף שהיא מטפלת בו באופן מסור ואחראי. זהו מצב קשה ומתסכל עבורה.
מצב אחר בו עלול להיפגע הקשר עם התינוק, הוא כשהאם סובלת מדיכאון אחרי לידה. כשהיא מדוכאת נפגמת במיוחד הנאתה מהתינוק, ואז התקשורת אתו טובה פחות, ולכך יש השפעה על הקשר המתפתח עם התינוק.
מצבים מיוחדים בהסתגלות לאימהות ולאבהות
בנוסף להתמודדות הרגילה שדורש המעבר לאימהות ולאבהות, יש הורים המתמודדים בתקופה זו גם עם מצבים מיוחדים:
- לידה של תינוק פג או תינוק עם צרכים מיוחדים
- כשהאם סובלת מחוויה של לידה קשה
- הורות לאחר טיפולי פוריות
- הורות לתאומים
- אימהות יחידניות
- אימהות לסביות
- אבות גייז
- הורים מאמצים
- הורים לאחר אובדן הריון או טראומה אחרת
- הורים לילד שנולד באמצעות תרומה או פונדקאות
טיפול פסיכולוגי בקשיים רגשיים אחרי לידה
כשהקשיים הרגשיים הנפשיים מתמשכים עלולה להיות להם השפעה לא רק עליכם ההורים אלא אף על התפתחות התינוק. קבלת תמיכה פסיכולוגית בהתמודדות עם קשיים נפשיים אלה ולו לזמן קצר, חשובה לכם ולתינוק. במקרים נדירים האם עלולה לסבול מבעיה חריפה של בלבול ואז חשוב לקבל עזרה רפואית דחופה.
אם את חוששת שאת סובלת מדיכאון לאחר לידה, מחרדות קשות, מקשיים בקשר עם תינוקך, ממשבר בזוגיות, פני לאיש מקצוע. אינך צריכה לסבול באימהות ובמיוחד כשהמשבר הזה עלול להימשך זמן רב. אינך אשמה. אל תישארי לבד, שתפי אחרים ברגשותייך. זכרי, ההזדקקות לתמיכה נפשית ולטיפול לא הופכת אותך לאמא פחות טובה.
תמיכה נפשית תסייע לכם להגיע ליתר נינוחות, ביטחון והנאה מההורות שלכם.
יש לי את הניסיון, היכולת והמומחיות לעזור לכם בהתמודדות עם הקשיים הנפשיים של ההסתגלות להורות.
צרו קשר ונבחן יחד את התמיכה המתאימה לכם.
צרו קשרמוזמנים לקרוא על הסתגלות להורות בקטגוריית המאמרים: לידה והורות